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一、自付费比例

• 员工医保参保东谈主：照应费报销比例为90%，个东谈主自付比例为10%。

• 住户医保参保东谈主：照应费报销比例为80%，个东谈主自付比例为20%。

二、每月名额

• 重度失能（等第4-6级）：逐日最高报销120元，月名额为3600元。超出名额部分需个东谈主自付。

• 中度失能（等第2-3级）：逐日最高报销80元，月名额为2400元。超出名额部分需个东谈主自付。

三、具体诠释与示例

• 重度失能员工医保参保东谈主：若一个月产生4000元照应费，长护险报销3600元，个东谈主自付400元。

• 中度失能住户医保参保东谈主：若一个月产生3000元照应费，长护险报销2400元的80%（即1920元），个东谈主自付1080元。

此外，关于特殊需求（如临终柔柔）开云kaiyun，可肯求额外补贴。2025年起，对低收入家庭（东谈主均月收入低于上海市低保表率1.5倍）奉行零自付战略，全额由长护险基金承担。失智老东谈主新增“见识不容专项照应包”，报销额度上浮20%。百岁老东谈主免收扫数自付部分，由财政专项资金补贴。